Страхование здоровья казахстан

Содержание:

Страхование здоровья

Страхование здоровья

Информация

Страхование от несчастного случая в АО «СК «Standard»

Добровольное страхование от несчастных случаев гарантирует осуществление выплат страховой компанией в случае, если с застрахованным лицом произойдет инцидент, который повлечет за собой травмирование, повреждение или летальный исход. Страховой полис предполагает круглосуточную защиту физлица на территории действия договора.

Предметом страхования является здоровье и жизнь застрахованного лица. Оформить договор можно на одного человека, всю семью или рабочий коллектив.

Что понимают под несчастным случаем?

Противоправные действия третьих лиц, внезапные чрезвычайные ситуации, состоявшиеся в период действия договора страхования, повлекшие за собой расстройство здоровья, относят к несчастным случаям.

Также к ним относят:

  • ожоги различной степени;
  • перегревание организма, солнечные удары;
  • укусы змей, насекомых, животных;
  • обморожение различной степени;
  • удары молнией, электротравмы после поражения электрическим током;
  • отравление ядовитыми газами, веществами, лекарствами.
  • смерть в результате страхового случая.
  • повреждение мягких тканей с нарушением их функционирования и целостности;
  • попадание сторонних предметов в дыхательные пути.

Когда наступает страховой случай

Под страховым случаем понимают ситуацию, которая произошла во время действия договора с застрахованным лицом и привела к определенным последствиям:

  • смерти;
  • потере трудоспособности, после чего застрахованному лицу была установлена инвалидность I, II, III группы;
  • временной потере трудоспособности;
  • телесным повреждениям.

Важно отметить, что страхование здоровья не предусматривает выплаты, в случае наступления внезапной болезни или обострения хронических заболеваний. В случае получения инвалидности или летального исхода вследствие заболевания, которое не является несчастным случаем по условиям договора, страховые возмещения не выплачиваются.

Кто может быть застрахован?

Оформить договор страхования от несчастного случая могут дееспособные физлица в возрасте до 65 лет. Страховка здоровья в Алматы доступна всем желающим, которые:

  • не состоят на учете в нарко– и психоневрологических диспансерах;
  • не являются больными психическими расстройствами и ВИЧ–инфицированными;
  • не признаны недееспособными;
  • не страдают на момент подписания договора:
    • на злокачественную опухоль; острый энцефалит, поражение центральной нервной системы; смерть мозга; не имеют травму спинного мозга или позвоночного столба;острые нарушения мозгового кровообращения;
    • на токсикоманию, алкоголизм, наркоманию.

Где купить страховой полис в Алматы?»

АО «СК «Standard» – стабильная и надежная страховая компания, которая успешно работает на рынке Казахстана более 8 лет. Благодаря новым технологиям и актуальным бизнес–решениям, гарантирован качественный европейский сервис и выгодные условия на страхование здоровья. Цена на услуги остается конкурентоспособной. Профессионализм в работе и выгодная стоимость страховых пакетов позволяют компании ежегодно увеличивать количество застрахованных клиентов и сохранять репутацию ведущего финансового партнера.

Почему стоит заказать страховку в нашей компании:

  • Награждение сертификатом системы менеджмента качества ISO 9001–2009 и ISO 14001–2004.
  • 17 региональных филиалов в Казахстане.
  • Круглосуточная поддержка 24 часа 7 дней в неделю.
  • Более тысячи довольных клиентов.
  • Профессиональная команда, которая включает более 700 агентов.

АО «СК «Standard» – это компания, которая характеризуется высоким показателем финансовой надежности. Сформированный за первое полугодие 2017 года объем страховых резервов составляет 5 мдрд. 170 млн. 204 тыс.тг., что позволяет предоставлять 100% гарантию в выполнении договорных обязательств перед клиентами.

Оформить страховку можно в режиме онлайн. С помощью специального калькулятора можно с легкостью рассчитать сумму страхового случая, на которую можно рассчитывать.

Страхование здоровья казахстан

Запрошенная вами страница https://kupipolis.kz/tourism/about была перемещена или удалена, возможно также что она никогда не существовала.
Возможно это связано с полным обновлением нашего сайта, которое было недавно проведено. В любом случае просим прощения за возможное неудобство и благодарим за понимание.

Что делать?

Вы можете перейти на главную страницу, ознакомиться с нашими страховыми продуктами, рассчитать и заказать полис обязательного или добровольного страхования, или связаться с нами по одному из контактных телефонов.

Продукты обязательного и добровольного страхования

  • ОС ГПО ВТС (обязательное страхование гражданско-правовой ответственности автовладельца);
  • Добровольное автострахование «САҚТА» (самое выгодное КАСКО);
  • Добровольное страхование имущества и внутренней отделки квартир «Домашний очаг»;
  • Страхование здоровья выезжающих за рубеж.

Также хотим обратить ваше внимание на акции, бонусы, скидки и подарки для наших клиентов.

С уважением,
АО «СК «Сентрас Иншуранс».

Страхование туристов

Договор страхования выезжающих за границу необходимо приобрести до выезда за пределы Республики Казахстан.

Менеджер позвонит Вам
и заполнит все за Вас.

Купить страховку просто

О страховании туристам

Часто задаваемые вопросы

Есть ли какие-то региональные особенности в медицинских учреждениях разных стран?

Оплатит ли страховая компания операцию за границей?

В каких случаях нужна страховка с более высокой страховой суммой?

В какой стране мира действителен страховой полис?

Допущена ошибка в ФИО в страховом полисе, как ее исправить?

Что такое коридор для визы?

Что означает франшиза в страховке?

Если стоимость лечения выше страховой суммы, что делать?

Страховая компания выплачивает только сумму, указанную в договоре. Об этом застрахованного или его представителей заранее ставят в известность.

Что означает нестраховой случай?

Страховая компания не покрывает расходы, связанные с услугами, не имеющими соответствующего документарного подтверждения: счета, квитанции, фискального чека, при предоставлении сфальсифицированных либо искаженных документов; грубой неосторожности или небрежности, а также умышленных действий страхователя; если страховой случай произошел вследствие всякого рода военных действий или военных мероприятий и их последствий; если в момент страхового случая турист был под воздействием алкоголя или наркотиков и др.
Исключениями из страховых случаев являются те заболевания и расстройства здоровья, которые выходят за рамки покрытия согласно договору страхования.
При страховании утраты багажа, страховая защита НЕ распространяется на следующее имущество: деньги, драгоценности, ценные бумаги; драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоценные камни без оправы; антикварные и уникальные изделия, произведения искусства и предметы коллекций (собрания каких-либо однородных предметов (марок, календарей, значков, растений и т.д.), представляющих как научный, исторический или художественный интерес, так и собранных в любительских целях) и т.д.

Где чаще всего за границей происходят страховые случаи?

Страхование здоровья

Креатив-СОС

Доступное медицинское
страхование

Что можно застраховать в «Коммеск-Өмір»?
Помимо страхования имущественных интересов застрахованного, связанных с расходами вследствие несчастного случая или внезапного заболевания, мы может застраховать багаж при его утере перевозчиком, а также гражданско-правовую ответственность за причинение вреда жизни, здоровью и имуществу третьих лиц.
Нашими программами предусмотрено страхование не только однократных поездок, но и многократных, а также время пребывания граждан за границей для обучения и найма на работу. Есть программы и по страхованию спортсменов. Здесь тарифы зависят от того, кто спортсмен: люби­тель или профессионал, а также от вида спорта. Допустим, страховка для пловца обойдет несколько дешевле, чем для парашютиста, альпиниста или автогонщика.

Страхование включает оказание скорой и неотложной медицинской помощи в связи с внезапным заболеванием, обострением хронического заболевания, прямо угрожающего жизни застрахованного, причинением вреда здоровью в результате несчастного случая (травм, острого отравления химическими веществами и составами, лекарствами, недоброкачественными пищевыми продуктами, ядовитыми растениями, ядами насекомых и змей вследствие их укусов).

— при стационарном лечении (госпитализации) за услуги врача; медикаменты; диагностические исследования, процедуры; обслуживание в стационаре;
— при амбулаторном лечении – за услуги врача; неотложную стоматологическую помощь вследствие несчастного случая, острой зубной боли, если это предусмотрено программой страхования;
— при медицинской транспортировке по показаниям – за доставку застрахованного к врачу и/или в медицинскую организацию; а также самолетом, поездом или другим транспортным средством до ближайшего аэропорта (вокзала, порта и т.д.) страны постоянного проживания.

Страхование багажа
Возмещает стоимость утраченных вещей и предметов багажа, сданного в багажное отделение, по вине компании–перевозчика.

Страхование ГПО перед третьими лицами
Этот вид страхование обеспечивает возмещение страховщиком ущерба, причиненного туристом на отдыхе третьим лицам.

Какую сумму выбрать?
Страховая сумма для стран Шенгенской зоны должна составлять не менее 30 тыс. евро, для остальных стран – не менее 10 тыс. долларов. Но учитывая постоянный рост цен на медицинские услуги и лекарства, а также в зависимости характера заболевания этих денег может и не хватить, поэтому при желании можно застраховаться на большую сумму.

При заболевании или несчастном случае:
Не позднее суток с момента наступления страхового случая застрахованному нужно связаться по указанным в полисе телефонам с ассистансом (сервисной компанией, с которой у страховщика заключен договор) или со своей страховой компанией. При этом сообщить следующую информацию:
— фамилию, имя, отчество застрахованного;
— номер и срок действия договора страхования;
— сведения о страховом случае;
— номер телефона, по которому ассистанс или страховщик могут связаться с застрахованным.
Далее нужно следовать инструкциям координатора ассистанса. Сервисная компания в зависимости от жалоб на здоровье вызывает врача или транспорт для госпитализации
В экстренном случае застрахованный или его представитель должен в течение 48 часов известить о происшедшем ассистанс с предоставлением информации, указанной выше, а также указать наименование, адрес и контакты медицинского учреждения, оказавшего медицинские услуги.

Медицинское страхование – гарантия высококвалифицированной помощи

Заботиться о своем здоровье сейчас модно. А помогает вести здоровый образ жизни и не забывать посещать врачебные кабинеты медицинская страховка. Как показывает практика, нашим людям гораздо проще заставить себя пойти к врачу на прием или пройти обследование, чем смириться с тем, что деньги, заложенные в медицинскую страховку, просто так пропадут из-за их лени. Какие преимущества дает своим обладателям добровольная медицинская страховка? И что нас ждет с внедрением в Казахстане обязательного медицинского страхования? Давайте разбираться.

Что из себя представляет полис добровольного медицинского страхования?

Добровольное медицинское страхование – страховой продукт, по которому у Вас есть возможность получать своевременные, качественные медицинские услуги в специализированных частных клиниках и медцентрах. Полис ДМС заключается сроком на 1 год и зачастую распространяется не только на основного получателя медицинских услуг, с кем и заключался договор, но также на членов его семьи.

В большинстве своем медицинское страхование оформляют юридические лица (компании) для своих сотрудников. У этого есть несколько причин. Во-первых, ДМС – часть соцпакета, что напрямую влияет на привлекательность компании для новых работников. Во-вторых, сотрудники могут заниматься свои здоровьем в нерабочее время, ведь частные медцентры работают до 20.00 — 21.00.

Физические лица реже покупают полисы ДМС, зачастую, когда уже есть какое-то заболевание, требующее постоянного или периодического контроля и лечения.

У казахстанских страховых компаний есть список исключений из страховых случаев, поэтому полис добровольного медицинского страхования не защищает клиентов от особо опасных и профессиональных заболеваний, а также от хронических болезней за исключением их обострений.

Стоимость медицинского полиса

В разных страховых компаниях стоимость договора ДМС может быть разная. И дело не только в стоимости услуг тех клиник, с которыми заключен договор. На стоимость полиса также влияет перечень предоставляемых медицинских услуг, список заболеваний, подлежащих лечению. Стоимость полного пакета страховки может достигать свыше 300 тысяч тенге. Но есть и доступные программы, за которые клиент заплатит около 30-50 тысяч тенге, правда, они рассчитаны в большинстве своем на оказание экстренной медицинской помощи.

Что включает в себя полный пакет медицинского страхования?

  • скорая медицинская помощь (экстренная медицинская помощь и госпитализация);
  • амбулаторно-поликлиническая помощь (лабораторная диагностика, прием и консультации семейных врачей и узких специалистов, вакцинация, физиолечение, массаж и прочее);
  • обслуживание на дому в течение рабочего дня;
  • стационарное лечение (хирургическая помощь, интенсивная терапия и др.);
  • стоматологические услуги;
  • обеспечение медикаментами по рецепту врача для амбулаторного лечения в пределах оговоренного лимита;
  • профилактический осмотр 1 раз в год (консультация узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования – ОАК, ОАМ, микрореакция, флюорография).

Разные страховые компании дополняют и изменяют этот список по своему усмотрению в зависимости от потребностей своих клиентов.

Обязательное медицинское страхование

В настоящее время обязательного медицинского страхования в Казахстане нет. Хотя Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» уже принят и начнет действовать с марта текущего года, но на практике казахстанцы увидят и почувствуют изменения только с наступлением 2017 года. Тогда медицинская помощь будет оказываться населению по трем пакетам:

  • Базовый пакет – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Он есть сейчас и включает в себя скорую медпомощь, санавиацию, помощь при заболеваниях социального значения, проведение плановой вакцинации. Финансирование идет за счет республиканского бюджета.
  • Второй пакет – амбулаторная и стационарная помощь, реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологическая помощь. Финансирование – из Фонда медицинского страхования, куда население будет перечислять взносы.
  • Третий пакет – индивидуальный. В случае, если гражданин захочет получать расширенный перечень медицинских услуг, ему нужно будет делать отчисления сверх утвержденного процента.

Система обязательного медицинского страхования в Казахстане будет внедряться поэтапно с 2017 по 2024 годы. Также поэтапно будет увеличиваться процент обязательных взносов.

От уплаты взносов в Фонд социального медстрахования будут освобождаться: дети, многодетные матери, участники и инвалиды ВОВ, пенсионеры, инвалиды, официально зарегистрированные безработные (состоящие на учете в центрах занятости), воспитанники интернатов, студенты очной форме обучения техникумов, профлицеев, вузов и послевузовского образования в форме резидентуры, матери в декретном отпуске в связи с рождением ребенка (усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка) и по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, военнослужащие, сотрудники специальных государственных органов и правоохранительных органов.

Для чего в Казахстане вводится обязательное медицинское страхование?

С 1 января 2017 года работодатели и самозанятые граждане РК начнут отчислять средства в Фонд социального медицинского страхования (СМС) республики.

Введение медицинского страхования — назревшая необходимость

О необходимости внедрения ОМС говорит множество фактов. Взять хотя бы демографические изменения, ожидающие Республику Казахстан в обозримом будущем. Согласно исследованиям,

прогноз численности и структуры населения страны до 2030 года показывает, что доля пожилого населения будет увеличена до 11,2% по сравнению с 6,9% в 2014 году

Это означает, что при сохранении действующих условий и с учетом роста населения государственные расходы на здравоохранение вырастут к 2030 году в два раза.

Рост потребности в медицинских услугах из-за демографических трендов в РК

Как видно, демографические изменения могут крайне негативно сказаться на обеспечении граждан страны качественной медицинской помощью. Поэтому необходимость внедрения обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан определена Планом институциональных реформ «100 конкретных шагов дальнейшего государственного строительства» и Посланием главы государства народу Казахстана «Казахстанский путь – 2050: Единая цель, единые интересы, единое будущее».

Учтен ли опыт прошлого?

Как известно, в 1996 году в Казахстане уже была попытка ввести медицинское страхование. Возникает резонный вопрос: какие выводы были сделаны из старого опыта и как избежать прошлых ошибок?

По данным разработчиков концепции внедрения системы СМС, опыт создания и причины закрытия предыдущего Фонда были тщательно изучены. Как оказалось, была серьезная неуплата взносов за неработающее население со стороны местных исполнительных органов. В свою очередь,

в прошлом вся система здравоохранения столкнулась с большим количеством декларативных обязательств, не обеспеченных финансовыми средствами

Отсутствовала единая тарифная политика на оказание медицинских услуг. Не было как такового конкурентного рынка поставщиков медицинских услуг, не применялись рыночные механизмы, автономность поставщиков медуслуг отсутствовала. Кроме этого, не было подготовленных менеджеров здравоохранения. Все эти факторы привели к тому, что обязательства фонда превысили его возможности, в результате чего он был ликвидирован.

Сегодня, для избежания ошибок прошлого, предусмотрены четкие механизмы гарантий государства за сохранность активов фонда:

  • регулирование деятельности фонда путем установления правительством РК норм и лимитов, обеспечивающих финансовую устойчивость фонда;
  • учет всех операций по инвестиционному управлению активами фонда в Национальном Банке;
  • проведение ежегодного независимого аудита;
  • представление фондом регулярной финансовой отчетности;
  • определение правительством перечня финансовых инструментов для инвестирования активов фонда;
  • все активы фонда будут храниться на счетах в Национальном банке.

Каким будет взнос работника, работодателя, государства?

Предполагается, что взнос государства составит 7% от среднемесячной заработной платы, предшествующей двум годам ранее текущего финансового года, взнос работника – 2% от оплаты труда. Отчисления работодателя – 5% от фонда оплаты труда.

Размер взносов и отчислений будет расширяться поэтапно.

Размер отчисления работодателя в 2017 году будет 2%, в 2018 году — 3%, в 2019 году – 4%, с 2020 года — 5%.

Взносы работника составят 1% от оплаты труда в 2019 году и дополнительно 1% с 2020 года (всего 2%).

Размеры отчислений и взносов определены исходя из актуарных расчетов.

Внедрение обязательного социального медицинского страхования предусмотрено путем поэтапного вовлечения работодателей, работников и самозанятого населения в финансирование медицинской помощи.

Размер отчислений будет составлять: работодатель – 5%, работник – 2%, самозанятые – 7%.

Казахстанская модель ОСМС будет устойчивой за счет диверсификации источников финансирования

Какие группы населения будут освобождены от уплаты взносов?

От уплаты взносов будут освобождены следующие категории граждан РК:

  • дети;
  • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
  • участники и инвалиды Великой Отечественной войны; инвалиды;
  • лица, зарегистрированные в качестве безработных;
  • лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях; лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
  • лица, находящиеся в отпуске в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
  • неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей), до достижения им (ими) возраста трех лет;
  • пенсионеры; военнослужащие;
  • сотрудники специальных государственных органов; сотрудники правоохранительных органов;
  • лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполни тельной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
  • лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

Какие виды услуг охватит СМС?

Предполагается создание двух пакетов.

Пакет ГОБМП — включающий гарантированный государством объем медицинской помощи и финансируемый за счет республиканского бюджета (ГОБМП). Он будет доступен для всех граждан РК и оралманов, в который включено следующее:

  • скорая помощь и санитарная авиацию; медицинская помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях; профилактические прививки; амбулаторно-поликлиническая помощь (АПП) с амбулаторно-лекарственным обеспечением (АЛО) (для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года, т. е. до внедрения всеобщего декларирования).

Пакет ОСМС — включающий объем медицинской помощи сверх ГОБМП, финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС. Его могут получать лица, являющиеся участниками ОСМС. В него входит:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь (в т. ч. АЛО); стационарная мед. помощь (за исключением социально-значимых заболеваний); стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний); восстановительное лечение и мед. реабилитация; паллиативная помощь и сестринский уход; высокотехнологичная помощь.

Как будет обеспечена прозрачность фонда?

Согласно поручению главы государства

Фонд обязательного социального медицинского страхования будет создан на базе Комитета по оплате медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития

Из бюджета будет оплачен размер уставного капитала в соответствии с законодательством. Далее Фонд не будет финансироваться из бюджета.

В соответствии с обязательствами Фонда, предусмотренными на законодательном уровне, Фонд будет регулярно представлять финансовую отчетность и ежегодно проводить аудит, по итогам которого будет публиковать соответствующий отчет.